Uterusmyome

Was sind Myome?

Myome sind gutartige Geschwulste der Gebärmutter. Viele Frauen sind betroffen, ohne es zu wissen, da sie keine Symptome spüren. Wenn Myome an einer ungünstigen Stelle liegen oder eine bestimmte Größe erreichen, können sie jedoch Symptome verursachen und sollten behandelt werden. 

Myome sind Geschwulste in der Muskulatur der Gebärmutter. Sie bestehen aus glatten Muskelfasern und Bindegewebe.

Myome wachsen unter dem Einfluss des weiblichen Geschlechtshormons Östrogen. Deshalb treten sie fast ausschließlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Symptomatische Gebärmuttermyome werden selten vor dem 25. Lebensjahr diagnostiziert. Typischerweise kommt es vom 35. bis zum 50. Lebensjahr zur Ausbildung von Myomen und Entwicklung von Symptomen. Betroffen sind 70 bis 80 Prozent aller Frauen bis zum Alter von 50 Jahren. Gebärmuttermyome sind der häufigste Grund für eine Gebärmutterentfernung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Nach der Menopause nimmt die Größe von Myomen häufig ab.

Symptome bei Myomen

Myome führen häufig (in etwa 30 Prozent der Fälle) zu mehreren verschiedenen Symptomen und können die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen. Myome sind fast nie mit erhöhter Sterblichkeit verbunden. Nach der Menopause werden die Symptome in vielen Fällen schwächer.

Das am weitesten verbreitete Symptom bei Myomen sind Menstruationsstörungen. Die Regelblutungen können unregelmäßig, zu lang oder zu stark sein. Starke Regelblutungen können Blutarmut und die damit verbundenen Erschöpfungserscheinungen verursachen.

Wachsende Myome können auch der Grund für Unterleibsschmerzen und ein Druckgefühl im Unterleib sein. Die vergrößerte Gebärmutter drückt auf umgebende Strukturen wie Blase und Darm und verursacht häufigen Harndrang, Verstopfung oder Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Frauen mit Myomen leiden auch häufiger an Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Orgasmusunfähigkeit).

Myome haben bei den meisten Frauen keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit, aber Myome verursachen häufig Beschwerden in der Schwangerschaft und bei der Geburt.

Arten von Myomen

Neben Größe und Form ist die Lage von Gebärmuttermyomen ein wichtiger Faktor für den Grad der Beschwerden und für die Behandlungsentscheidungen:

• Submuköse Myome – Die Gebärmutterwand ist innen mit einer schleimhautartigen Zellschicht ausgestattet umhüllt, die den Schleimhäuten von Magen und Scheide ähnelt. Einige Myome wachsen direkt unter dieser Schleimhaut.
• Intramurale Myome – Die Gebärmutter besteht aus starken Muskeln, die sich während der Schwangerschaft ausdehnen und während des Geburtsvorgangs stark zusammenziehen. Einige Myome wachsen zwischen den Muskelfasern innerhalb der dicken Gebärmutterwand.
• Subseröse Myome – Auf der Außenseite der Gebärmutter befindet sich eine spezielle Haut-Schicht (Serosa). Einige Myome wachsen direkt unter dieser Außenschicht der Gebärmutter.
• Gestielte Myome – Einige submuköse und subseröse Myome sind über Stiele mit der Gebärmutter verbunden.

Die teilweise schweren Menstruationsstörungen werden insbesondere von submukösen und intramuralen Myomen verursacht.